demande de mouillage

Prénom

Nom

Adresse complète

CP

Ville

Email

téléphone

Raison de la demande

Demande de mouillage annuel

Demande de mouillage saisonnier

Note: une demande saisonnière n'est pas adaptée à une venue chaque année

Date de mise à l'eau

Date de sortie de l'eau

(Indication de la période d'occupation sur la saison)

Zone de mouillage souhaitée

Type de bateau

Longueur

Tirant d'eau

Poids

Marque du bateau

Modèle de la marque

Nom du bateau

(nom du bateau en cours et nouveau nom du bateau si changement)

Année de construction

Immatriculation

(exemple AY 154846 à recopier à partir du NOUVEAU titre de navigation ou à défaut de l'ANCIEN, ou mention EN COURS pour les bateaux neufs)

Numéro WIN(anciennement CIN ou HIN)

Numéro de 14 caractères exemple FR-BEY 41000 C 3-03 Tous les navires construits après juin 1998 portent ce numéro.

Marque du moteur

Numéro du moteur

A retrouver sur le titre de navigation)

Puissance

Situation de propriété

bateau en pleine propriété

bateau en copropriété

bateau de location

Nom du loueur ou des copropropriétaires si copropriété

Règlements

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement d'exploitation, du règlement intérieur et du règlement de police

Contrat saisonnier /annuel

je reconnais avoir pris connaissance du contrat saisonnier et en accepter les conditions

J'ai choisi le contrat annuel

Commentaire éventuel

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